互联网诊疗高质量发展调研报告

根据中国互联网络信息中心(CNNIC)发布的第51次《中国互联网络发展状况统计报告》，截至2022年12月，我国互联网医疗用户规模达3.63亿，占网民整体的34.0%。另据统计，截至2022年6月，全国已审批设置了1700余家互联网医院，初步形成线上线下一体化的医疗服务体系。

互联网诊疗的兴起和发展，是技术、市场与政策合力的结果。随着移动互联网的普及和医疗卫生信息化的推进，互联网诊疗应运而生。2018年，《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》《互联网诊疗管理办法(试行)》和《互联网医院管理办法(试行)》等文件的出台，则在政策层面为互联网诊疗正式打开了“绿灯”，并初步构建起行业规范。

2020-2022年新冠疫情期间，线下就医不同程度受限，互联网诊疗获得广泛重视，行业规模迅速扩大。得益于市场需求的推动和政策的规范，互联网诊疗的业态不断成熟，在医疗体系中的价值也逐渐凸显。部分适宜线上就诊的患者转移到互联网诊疗平台，不仅可以避免线下就诊中的诸多不便，改善就医体验，还有利于推动分级诊疗、优化医疗资源配置，为满足人民群众不断增长的健康需求提供更丰富的选项。

本次“互联网诊疗高质量发展调研”的由头和起点，是2022年2月国家卫生健康委发布《互联网诊疗监管细则(试行)》，对2018年两个《管理办法》作了进一步细化。

从两个《管理办法》到《细则》，时隔四年，一以贯之的监管主线是将互联网诊疗的适用范围限定于“对部分常见病、慢性病进行复诊”。然而现实中，医疗机构、互联网医疗业界、医生群体对于互联网诊疗的边界至今认识不一，实践探索的丰富内涵，也已超出政策设定的简单边界，留下了广阔的模糊地带。

为求解互联网诊疗的监管与实践偏离的问题，健闻智库联合国家卫健委卫生发展研究中心黄二丹团队、“上海交通大学医学院‘荣昶·博医’卓越医学生培养计划”团队，于 2022-2023岁末年初，对《细则》出台后的最新业态进行了专项调研。三方团队以最新政策剖析、医患问卷调研为基础，聚焦当前备受关注的线上诊疗范围的主题，对来自互联网诊疗一线的知名临床医生群体进行了深度访谈。这些医生分布各地各级公立医院，兼具线下线上诊疗的丰富经验，涉及妇产科、儿科、内分泌、肿瘤、皮肤、心血管、中医等多个专科，具有广泛的代表性。为时两月的深度调研，令我们得以从一线医生的视角，探及互联网诊疗的深水区。我们收集了一线医生对于线上诊疗范围的切实反馈，尝试还原医患之间、医生与线上平台之间的真实互动场景，并据此提出有关互联网诊疗范围进一步明确优化的建言。

我们认为，2018年以来中国互联网诊疗的进程，是在蓬勃的市场实践与审慎的行业监管之间相互观察、频密互动的大背景下展开的。创新与约束、发展与规范，是持续不变的主题。此次调研的目标，正是为了在市场实践与行业监管之间构建上下通达的渠道，为中国互联网诊疗的高质量发展建言。