2022年中国胸痛中心质控报告全国版

中国胸痛中心自 2013 年建立自主认证体系，目前已经形成一整套完整、严谨、科学的建设标 准和评审流程，全国胸痛中心建设是在国家卫生健康委员会医政司领导和委托下由中国胸痛中心 联盟统一组织推动，组织架构主要由中国胸痛中心组织管理体系和中国胸痛中心认证及质控体系 组成。中国胸痛中心截至 2022 年 12 月注册单位 5417 家，通过认证 2241 家(标准版 1093 家、基 层版 1148 家)，全国 314 个地市(州)至少有一家胸痛中心，全国 2398 个县级市、县、区行政区 域启动胸痛中心建设，实现县域 96%覆盖。

2022 年中国胸痛中心联盟在国家卫生健康委员会医政司的指导下，贯彻落实中国胸痛中心联 盟任务，持续推动全国胸痛中心科学、规范地建设与发展。1疫情防控常态化时期，胸痛中心结合 实际情况，以高效推进急性胸痛协同救治体系建设为宗旨，以线上、线下多种形式开展培训、认证、 质控工作，确保各级医疗机构规范化运行胸痛中心;2进一步加强与各级卫生行政主管部门联动， 多个省份发布胸痛中心建设、质控及胸痛救治单元相关政策文件，加速推进全国急性胸痛救治网络 建设;3进一步完善自主认证体系，通过严谨、规范的建设标准、评审流程及质控方法确保全国胸 痛中心可持续健康发展;4深化胸痛中心建设体系，推动胸痛救治单元建设，提升基层医疗机构诊 疗能力;加速全域模式建设，落实从单家医院到区域模式转变的实施路径，打造区域新型心血管疾 病防治体系5推广胸痛中心信息化建设，加速推进全国心电一张网·心电诊断中心建设，构建智慧 医疗服务模式;6广泛开展科普教育，提高群众健康素养。

据中国胸痛中心数据填报平台显示，截至目前全国胸痛中心共救治急性胸痛患者 1151 万例， 其中急性心肌梗死 252 万例，其中 2022 年全国胸痛中心规范、高质量运行，救治急性胸痛患者超 274 万例，其中急性心肌梗死超 58 万例，取得了积极成效:1显著提高了 STEMI 患者的再灌注治 疗比例:随着新冠肺炎疫情防控常态化，标准版胸痛中心及基层版胸痛中心 12 小时内达到医院的 STEMI 患者接受再灌注治疗的比例为为 87.6%和 86.9%，呈现上升趋势。2保证短时间内对心肌梗 死患者进行救治:接受 PPCI 治疗的 STEMI 患者平均入门到导丝通过(D2W)时间近年来整体呈 下降趋势，2012 年为 115 分钟，2022 年，标准版胸痛中心单位 D2W 时间为 71 分钟，基层版胸痛 中心单位 D2W 时间为 75 分钟。基层版胸痛中心单位行溶栓治疗的 STEMI 患者入门至开始溶栓

(D2N)时间呈下降趋势且达标率持续提升，接受溶栓的 STEMI 患者中 73%能够在 30 分钟内开始 溶栓。3缩短了住院时间、节省了住院费用:标准版胸痛中心单位 STEMI 患者平均住院天数由 2017 年 8.8 天下降至 8.0 天，平均住院费用由 2017 年 4.33 万下降至 2.9 万。基层版胸痛中心单位 STEMI 患者平均住院天数由 2019 年 7.4 天下降至 6.7 天，平均住院费用从 2017 年 2.76 万降低至 1.9 万。 4降低了死亡率:胸痛中心建设之前的急性心肌梗死患者的平均死亡率 10%以上，2022 年标准版和基层版胸痛中心单位 STEMI 患者院内死亡率分别为 3.33%和 3.92%，通过胸痛中心建设，显著 优化救治流程，改善患者预后。

目前，全国胸痛中心的建设及质控工作仍需进一步推进，部分区域胸痛中心建设比例有待提 高，尤其需进一步提高边疆地区医疗机构急性胸痛诊疗水平;群众的疾病知晓率、呼救意识和自救 能力均有很大提升的空间，患者延误依然是我国急性胸痛救治面临的重要挑战。在国家卫健委医政 司的指导下，2023 年中国胸痛中心联盟将结合国家政策要求，持续深化胸痛中心建设体系，加速 构建全国急性胸痛协同救治网络;落实《中国胸痛中心常态化质控》方案要求，建立健全全国质控 体系，充分发挥全国-省级-地市级三级质控体系职能，持续改善医疗服务，确保医疗质量及医疗安 全。