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近年来，咳嗽变异性哮喘一直危害着人们的健康，其发病率与日俱增。日常生活中，很多家长经常为孩子隔三差五的咳嗽头疼。要么自己给孩子吃感冒药，要么吃抗生素，但是经常来门诊咳嗽不缓解。经常看到父母大热天带着孩子去诊所看咳嗽，同病相怜的朋友也经常见面。家长们常常感到不解。原因是什么？
在我看来，容易咳嗽的孩子一旦遇到冷空空气、冷风或冷饮、冷冻食品，就会引起哮喘发作。现在，人们的生活水平提高了，几乎家家都安装了空调。在炎热的夏天，空调制使室外温度与室内温度相差很大。外面太阳热，里面世界凉。当人从外到内大汗淋漓的时候，突然觉得清凉畅快。但对于儿童，尤其是特应性超敏反应的儿童来说，这就像是从夏天突然转换到深秋，上呼吸道突然受到寒气空的袭击，本来就处于高度反应状态的气管和支气管就会反射性痉挛，引起咳嗽和哮喘。另外，夏天孩子吃了很多冷饮，也是一种冷刺激。门诊里经常听到家长骂孩子打疯了就咕嘟咕嘟喝冷饮，喝了就咳嗽气喘。这类孩子的主要症状是咳嗽，往往在感冒时突然发作，如喝冷饮、进空房间等。
这种咳嗽的特点是三咳，即早上醒来后一咳，晚上睡觉前一咳，半夜醒来后一咳。轻度者咳嗽数次，干咳无痰，有时咳出少许白色泡沫。剧烈咳嗽持续几分钟甚至半小时。连续的咳嗽声听起来像扫射的机枪声，咳的满脸通红，眼泪一起流。更严重的是，我咳嗽得厉害，把胃里的东西都吐出来了。这种咳嗽常反复发作，但患儿无明显哮喘、胸部听诊、喘息、发热及呼吸道感染。医学上称之为咳嗽变异性哮喘或过敏性过敏性咳嗽。
这种咳嗽的主要或唯一临床表现为两个月以上的慢性咳嗽，伴有刺激性干咳或少量白色泡沫样痰。喘息和气短往往没有明显的症状或体征，刺激性干咳比较厉害，尤其是夜间。感冒、寒冷空空气、灰尘、油烟、深呼吸、接触花粉、某些食物、剧烈运动等。容易诱发或加重咳嗽。胸片和血检未见明显异常。从治疗上看，西医使用感冒药和抗生素，但抗过敏和解除支气管痉挛的药物可以缓解病因之一。主要有三个遗传因素，很多过敏性疾病。这种特殊的体质在过敏性咳嗽的发病中起着重要的作用。第二，内分泌失调。都市白领无时无刻不在挣扎。房贷、车贷、结婚等。都形成精神和心理压力。精神压力会导致内分泌紊乱，进而影响免疫力低下，从而诱发咳嗽和变异型哮喘。第三，环境污染。随着工业化进程的加快，咳嗽变异性哮喘的发病率越来越高。其原因与空气体质量恶化密切相关。统计数据显示，过敏性咳嗽这个工业化明显的城市，同时也是一个发达地区，患者人数在逐年增加，说明环境对过敏性咳嗽的影响非常明显。
近年来，咳嗽变异性哮喘的发病率日益增加，危害着人们的健康。说到具体原因，
一是该病易继发下呼吸道和肺部感染；
二是咳嗽变异性哮喘发作时，气道痉挛引起缺氧、食欲不振、组织脱水、心、肝、肺、肾功能减弱；
第三，咳嗽变异性哮喘发作时，气体储存在肺泡内，导致肺泡内空气含量过多，肺内压力明显升高。慢性哮喘并发肺气肿会导致肺大疱破裂，形成自发性气胸。使用机械通气时，气道和肺泡的峰值压力过高，容易导致肺泡破裂和气压伤，从而引起气胸，甚至纵隔气肿。
第四，咳嗽变异型哮喘严重时，如果通气不足，感染、治疗、用药不当，并发气胸、肺不张、肺水肿，容易引起呼吸衰竭，甚至危及生命。
既然咳嗽变异型哮喘的危害如此之大，患者必须采取极端措施进行预防和治疗。中医认为本病的发生与六淫侵袭、饮食不当、七情内伤等有关。，其形成机制主要是由于肺气虚弱，防御功能减弱，外感风邪，导致肺气上升。以儿童为例，如何防治咳嗽变异性哮喘？关键是补肺气，强身健体。明代著名儿科医生万全在《小儿操》一书中提出小儿肺常虚的观点，促进了中医对小儿肺系特点的认识，提高了中医治疗小儿疾病特别是肺病的疗效。然而，这一理论对临床的指导意义并没有得到足够的重视。个人认为，肺虚总结了儿童期肺的生理特点，决定了儿童娇嫩肺损伤的病理特点。
正确认识肺功能不全的内涵和意义，有利于提高儿科疾病的防治能力，保障儿童健康成长。孩子肺虚有三个原因。从儿童肺系统的组织结构来看，是完整但不牢固的，包括鼻咽气道、肺、肌肉跳动及相关的胸部组织，都是娇弱脆弱的。如果他们发育不全，他们的皮肤就会变得柔软脆弱，致病因素很容易从肌肉表面冒出来，使娇嫩的肺部变得脆弱。况且小儿鼻腔短而窄，气道狭窄，肺叶嫩而小，胸腔狭窄，所以肺气特别容易受痰邪和异物侵袭。肺尚未丰满完善，小儿肺的控气、呼吸吸气、发降体压、主治节、调水道等功能处于不完善、不稳定的状态。因此，对邪恶的抵抗力较弱，一旦受到邪恶的影响，他们的功能就容易发生紊乱，从而产生疾病。再次，从小儿肺系与脾的关系来看，如果脾土是肺金之母，肺金就是脾土之子，肺金的精要靠后天的脾土。而幼儿的脾往往不足，化生的精微相对不足以养肺，所以肺气也相对不足；而且脾是痰之源，肺是痰之储器。小儿脾胃脆弱，特别容易痰湿蕴肺，从而影响肺的宣降功能。
根据小儿肺虚的特点，适当补肺气，增强体质，保持健康的记忆力。一般情况下，孩子的肺虽然经常不足，但只要穿衣调养得当，是可以抵御外邪入侵的，所以他们娇嫩的肺是不需要补充的。但小儿肺气常不足，病理上难调易伤。如果病情反复或缠绵难愈，就容易损伤正气。此时适当补肺是保持正气的有效方法之一。原因如下:第一，补肺气有利于小儿五脏补气，而肺往往不足，其气最易受损。所以《古今名医集》建议气虚者要补。可见，补肺益气是治疗虚证的重要方法。临床实践表明，玉屏风散和补肺丸具有养肺养生的功效，对反复发作、久病不愈的患者有较好的防治作用。其次，养肺阴有利于阴之长肺为水上之源，但小儿肺气往往不足，难以调养，容易受伤。如果肺阴受损，上源枯竭，导致全身的阴是无源之水，无根之水，所以诱发或加重了全身阴津枯乏的证候。因此，徐莉袁剑认为阴虚是基础，它的治疗是统一的，它是统一在肺。而专治补肾水者，不如养肺养其源，盖肺为五脏之日。哪个比天大？且以肺为极，不忘以金养肺。因此，要掌握小儿肺虚的特点，在治疗小儿阴虚时，无论是在肝，还是在肾，都宜加减滋润娇嫩肺的补肺丸，使上源之水源源不断，有利于小儿阴气之体的完善。
