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老年支气管哮喘患者的注意事项
1.哮喘是一种多基因疾病，其遗传度为70%~80%。所以遗传是重要的危险因素，应该偶尔进行遗传咨询。父母双方都是易患者，子女也是易患者的可能性远大于父母单方面的可能性，所以要避免把易患者作为配偶。血型也与哮喘的发作有关。A型血的人容易患哮喘和过敏性鼻炎，O型血的人比A型血的人少很多。
2.控制环境促进因素主要是识别、控制和避免接触各种过敏原、职业过敏原和其他非特异性刺激因素。最常见的引起过敏的食物是鱼、虾、蟹、鸡蛋和牛奶。职业过敏原，如甲苯、邻锌、乙胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、丝、动物皮屑或排泄物等。此外，非特异性还包括甲醛、甲酸等。此外，一些特异性和非特异性吸入剂也会诱发哮喘。前者如尘蛹、花粉、真菌、动物皮屑等。非特异性吸入剂，如硫酸、二氧化硫、氯、氨等。当空气温度、湿度、气压和(或)空空气离子发生变化时，可诱发哮喘，故多见于寒冷季节或秋冬季节。
3.精神因素患者情绪激动、紧张、焦虑、愤怒促进哮喘的发作，一般认为是大脑皮层和迷路神经反射或过度通气所致。因此，老年人应进行心理治疗，加强自我管理、自我放松和自我调节。
4.避免呼吸道感染哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关。哮喘患者有特定的IgE如细菌、病毒、支原体。吸入相应抗原可诱发哮喘。病毒感染后，可直接损伤呼吸道上皮，提高呼吸反应性。有学者认为，病毒感染产生的干扰素和IL-1增加了嗜碱性粒细胞释放的组胺。所以日常生活中要注意保持室内空空气的新鲜和流通。易感期尽量避免出入公共场所。增强自身抵抗力，及时添衣，寒冷季节戴口罩。
5.哮喘和药物可能导致哮喘发作，例如，比特必妥和其他药物可能通过阻断β肾上腺素能受体导致哮喘。2.3%~20%的哮喘患者服用阿司匹林诱发哮喘，称为阿司匹林哮喘。鼻息肉和阿司匹林耐受性低的患者称为阿司匹林三联症。患者可能对其他解热镇痛药和非甾体抗炎药有交叉反应。为了治疗心脑血管疾病，老年人必须服用阿司匹林和β2受体阻滞剂。为了避免哮喘发作，一定要权衡利弊，选择药物。
6.吸烟老年哮喘患者中约60%有吸烟史，许多患者吸烟多年才形成哮喘。正是因为常年吸烟，才导致气道高反应性。老年人应避免吸烟，尽早戒烟。
7.社区干预鼓励患者与医护人员建立伙伴关系，通过定期肺功能检查客观评估哮喘发作程度，避免和控制哮喘诱发因素，减少复发，制定长期哮喘管理用药方案，制定发作治疗方案，长期定期随访保健。
支气管哮喘发作的治疗
1.治疗目的
积极治疗，争取症状完全控制。尽量保护和维持正常的肺功能。要避免或减少药物不良反应，关键是合理的治疗方案和长期治疗。
2.药物疗法
按其作用机制可分为支气管扩张和抗炎作用两大类。有些药物既有支气管扩张作用，又有抗炎作用。
(1)支气管扩张剂β2受体激动剂和茶碱。
(2)抗炎药物，如糖皮质激素、白三烯调节剂、色甘酸钠和硝苯吡啶钠、抗lgE单克隆抗体和抗组胺药。
3.长期治疗
根据哮喘长期治疗的状况，哮喘的治疗药物可分为控制药物和缓解药物。
(1)控制药物或维持药物是指需要每天长期使用的药物。这些药物主要是通过抗炎作用来达到临床控制哮喘的目的。
(2)解痉药或急救药是指根据需要使用药物，通过快速解除痉挛来缓解哮喘症状。
(3)控制等级治疗应根据患者病情的严重程度，根据其控制等级选择合适的治疗方案。
4.免疫疗法
哮喘是一种过敏性疾病，所以免疫治疗在哮喘中占有一定的地位。免疫治疗可分为特异性和非特异性两种。
5.急性发作的治疗。
6.特殊哮喘的治疗。
支气管哮喘的病因
1.遗传因素
哮喘与多基因遗传有关，哮喘患者亲属患病率高于人群，亲属关系越密切患病率越高；患者病情越严重，其亲属患病率越高。
2.应变源
(1)室内外株螨是最常见、危害最大的室内株螨，是世界范围内引起哮喘的重要原因。螨虫存在于毛发、唾液、尿液、粪便等分泌物中。真菌也是室内空空气的应对原因之一，尤其是在阴暗、潮湿、通风不良的场所。常见的户外压力源:花粉和草粉是哮喘发作最常见的户外压力源。
(2)职业过敏原常见的过敏原有谷物粉、面粉、木材、饲料、茶叶、咖啡豆、蚕、鸽子、蘑菇、抗生素(青霉素、头孢菌素)、松香、活性染料、过硫酸盐、乙二胺等。
(3)药物和食品添加剂如阿司匹林、心得安和一些非皮质类固醇类抗炎药是药源性哮喘的主要过敏原。
3.促进者
常见的空气体污染、吸烟、呼吸道病毒感染、怀孕、剧烈运动、气候变化等非特异性刺激，如吸入冷空气体、蒸馏水滴等，均可诱发哮喘发作。此外，精神因素也会诱发哮喘。
支气管哮喘的常见问题
哮喘发病率高吗？
哮喘是世界公认的医学难题，被世界卫生组织列为四大慢性病之一。中国有近2000万人患有哮喘。研究表明，超过80%的患者无法有效控制自己的疾病，这意味着他们将面临严重哮喘发作和长期肺损伤的风险。大多数患者通过教育，避免接触诱因，正确使用有效药物，可以很好地控制哮喘。
哮喘会加重吗？
哮喘控制不好是一种积累性炎症，可引起气道重建，呼吸道永久性损伤，严重影响患者肺功能和未来生活。所以控制哮喘最重要，需要每天使用哮喘控制药物，抑制哮喘恶化。
为什么哮喘经常在夜间发作，如何避免？
到了晚上，我们体内的激素水平下降，气道炎症细胞浸润增加，炎症物质增多，哮喘症状更加明显。此外，接触过敏因素和哮喘控制不佳也会加重夜间哮喘症状。每天使用长效控制药物控制哮喘炎症，可以避免夜间发作。
为什么运动时会哮喘发作？
有一个术语叫运动性哮喘，是指剧烈运动后出现急性气道狭窄，气道阻力增加。大多数哮喘患者都会经历运动诱发的哮喘，尤其是青少年。这是否意味着哮喘患者不能参加体育运动？当然不是！哮喘限制了运动能力，因为哮喘没有得到很好的控制。如果您有哮喘，请在开始新的锻炼计划前咨询您的医生。
如何预防哮喘
1、明确过敏原后应避免再次接触。比如，由于室内灰尘、螨虫诱发的哮喘发作，需要保持室内清洁，干燥床铺，开窗通风，保持室内空气清新。
2.猫、狗和其他小动物不应该养在室内。
3、平时注意孩子的体育锻炼，比如经常用冷水洗澡，用干毛巾等。用于皮肤锻炼，以缓解肺部、气管和支气管的紧张。
4、加强营养，避免精神刺激，避免感冒和过度疲劳等。，对预防哮喘发作也有重要作用。
