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    《最新病历书写基本规范解读》是按照卫生部《病历书写基本规范》的要求,结合医院工作实际情况编写的,旨在帮助广大医务工作人员更好地掌握规范要求、提高医疗文件书写的水平,达到国家要求的标准。

    病历书写基本规范、门(急)诊病历、入院记录、病程记录、知情同意书、处方(医嘱)、辅助检查报告单及病案首页的书写要求、格式和示例;医疗专科病历书写的重点要求;病历管理及病量控制等。《最新病历书写基本规范解读》将作为工具书,指导各级医院和医务人员书写病历

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