健康的肥胖？根本不存在

生活方式是重要的混杂因素，严重影响脂肪含量与死亡风险的关系。日前，重庆医科大学附属第一医院内分泌内科李启富教授团队的研究表明，对于全身脂肪含量偏少的人，存在“健康的瘦”和“不健康的瘦”，但对于脂肪含量过多的人，不存在“健康的肥胖”，这将对生活方式指导下的生活质量及预期寿命改善具有重要的临床意义。

随着肥胖症患病率逐年攀升，脂肪含量与死亡风险的关系备受关注。既往研究提示，相对于正常体重，脂肪含量过少或过多均会增加死亡风险；但也有研究显示，超重或轻度肥胖并不增加死亡风险，甚至降低死亡风险。

目前对于脂肪含量与死亡风险的关系尚缺乏定论。基于英国生物库大样本队列，采用联合全基因组关联研究、多基因风险评分及孟德尔随机化方法，李启富教授团队揭示了全身脂肪含量与死亡风险的关系，结果显示脂肪含量和全因死亡之间具有线性因果关系，表现为脂肪含量每平方米增加1千克，死亡风险将增加8%。李启富教授团队采用生物电阻抗测量脂肪含量分析其与死亡风险的关系，结果显示脂肪含量与死亡风险呈非线性，即脂肪含量过少或过多，死亡风险均增高。

孟德尔随机化是近年来出现的一种新的因果关系分析方法，基于该方法的分析结果显示脂肪含量和全因死亡之间呈线性因果关系，而在改用传统的脂肪含量评估方法后，线性关系就消失了，进一步提示传统方法可能受到混杂因素的影响。李启富教授团队进一步分析发现，生活方式是重要的混杂因素，严重影响了脂肪含量与死亡风险的关系：在生活方式较为健康的人群中，脂肪含量与全因死亡的关系呈线性，即脂肪含量越多，死亡风险越高，而生活方式不健康的人群中，脂肪含量过多或过少均会增加死亡风险。

该研究成果近日在国际期刊《代谢》上发表。