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现在，患者必须知道诱发哮喘的七个因素。
1.过度劳累:强烈的突击或长时间的体力劳动和激烈的竞技运动都会诱发哮喘。
2.精神因素:情绪变化可以是诱因。例如，焦虑、悲伤、过度兴奋和微笑也会引起哮喘发作。
3、过敏因素:30%~40%的支气管哮喘可检出过敏原。尘螨、猫狗的皮鳞、霉菌、花粉、牛奶、鸡蛋、蚕丝、羽毛、飞蛾、棉絮、真菌都是重要的过敏原。
4.气候因素:寒冷季节，容易感冒，引起呼吸道感染。突然的天气变化和气压下降，会引起支气管哮喘的发作。
5.非特异性理化因素:吸烟、粉尘、植物油、汽油或油漆等气味、冷空气体刺激支气管粘膜下的感觉神经末梢，反射引起迷路神经兴奋和咳嗽，根据气管过度反应引起支气管平滑肌痉挛。
6、微生物感染因素:感冒和上呼吸道感染是最常见的诱因，尤其是冬春季节或气候多变时。呼吸道感染，尤其是病毒感染，更容易引起儿童哮喘发作。据上海新华医院哮喘门诊统计，约70%的诱发因素为呼吸道感染。
7.职业因素:这个涉及面比较广，比如对某种药物或原料过敏的医药行业、化工企业的工人，对某种药物过敏的医务人员。
哮喘应该注意什么？
(1)应尽量去除诱发哮喘的因素:花粉、烟雾、羽毛、棉花、鱼、虾、海鲜、牛奶等油漆、橡胶、染料、化学药品及磺胺类、青霉素等药物。此外，还要预防上呼吸道感染，避免过度疲劳，避免淋雨感冒和精神刺激，防止哮喘发作。
(2)保持室内空空气流通，避免粉尘飞扬，尽量不要使用羽绒服。
(3)饮食宜为营养丰富易消化的流质食物或软食，多喝热水。平时要注意不要吃刺激性食物和冷饮，以免引发哮喘。
(4)发作为先兆时应立即服药，以免哮喘严重发作。
(5)鼓励孩子消除思想负担，树立治病的自信心。除了积极采取措施预防哮喘发作，还可以适当增加户外活动和锻炼，不断增强体质，提高抗病能力。
哮喘的饮食营养疗法
消除敏感食物
哮喘过敏的食物种类很多，要提供营养丰富的饮食，消除过敏原，营养师要制定食谱，保证营养的供给。过敏人群应少吃异性蛋白食物，发现某些食物确实能诱发患者支气管哮喘的发作，应避免食用。你应该多吃植物性大豆蛋白，比如豆类和豆制品。常见的敏感食物有牛奶、鸡蛋、小麦、谷物、巧克力、柑橘、核桃、海鲜、海鲜等。通常，熟食比新鲜食物患哮喘的几率小。
2.婴儿应该谨慎使用牛奶
婴儿应优先选择母乳，母乳中含有分泌型免疫球蛋白抗体，可增加呼吸道的抵抗力。因喝牛奶引起哮喘的婴儿，2岁后可以谨慎饮用，但再次饮用时需要采取应对过敏反应的措施。牛奶中的蛋白质种类繁多，β-乳球蛋白是最常见的过敏原。
3.热营养素的比例
每日供能在30kcal/kg以上，高糖食物增加呼吸系统负荷。哮喘发作时，应适当降低糖功能的比例，以减少二氧化碳的生成，供给比例不应超过总热能的50%。此外，蛋白质还会增加氧的消耗，所以哮喘急性发作期适合高脂饮食。
4.保证营养供应
应加强营养治疗，提高患者的免疫功能。同时补充各种营养素，包括矿物质和维生素。哮喘患者可以服用鱼油，以减少脂质介质的作用，抑制延迟反应。维生素C可降低哮喘患者对运动和吸入乙酰胆碱的气道反应，减轻或缓解哮喘的发作。镁有轻微的支气管扩张。
其他维生素如E、β-胡萝卜素、微量元素硒等能清除氧自由基，减少氧自由基对组织的损害。维生素E、β-胡萝卜素、维生素C来源于新鲜蔬菜、水果、坚果，硒在海带、海蜇、大蒜中含量丰富。
避免刺激性食物
哮喘患者饮食清淡，刺激少，过饱，咸中带甜，忌生冷、辛辣等刺激性食物，忌烟酒。
6.加强营养治疗
哮喘处于持续状态时，要考虑给静脉补充营养，防止营养不良。
7.增强免疫力
经常食用真菌可以调节免疫功能，如蘑菇、含有香菇多糖和蘑菇多糖的蘑菇，可以增强人体抵抗力，减少支气管哮喘发作。
哮喘的鉴别诊断
1.心源性哮喘:常见于老年器质性心脏病患者。发作时的症状类似于哮喘发作。心脏病学包括冠心病、风湿性心脏病和高血压性心脏病。唐珂咳出粉红色泡沫状的痰。胸部X线检查和超声心动图发现心脏增大，左心室射血分数降低。
2.气道内的肿瘤或异物:当肿瘤病变发生在气管或主支气管时，患者可因气道阻塞而出现呼吸困难和喘息，但对支气管扩张剂的反应较差。胸部CT、肺功能检查和支气管镜检查可提供相关诊断依据。笔者见过类似的案例，之前长期误诊为哮喘，使用药物治疗哮喘无效，延误了疾病的最佳治疗时机。
3.慢性阻塞性肺疾病:该病多见于有长期吸烟史和/或接触环境职业污染的人群，尤其是中老年男性。常见症状为长期咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、运动后呼吸困难、疾病急性发作或疾病晚期或严重期，患者休息时可出现呼吸困难。
在疾病的临床过程中，特别是在重症患者中，可能会出现全身症状，如体重减轻、食欲不振、周围肌肉萎缩和功能障碍、抑郁和/或焦虑。合并感染时，可咳出血丝、痰或咯血。其特点是气流受限不是完全可逆的(与哮喘不同，哮喘是可逆的气流受限)而发展起来的。诊断需要肺功能检查:吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC为70%。
4、过敏性支气管肺曲霉病、过敏性肉芽肿性血管炎、嗜酸性粒细胞肺浸润等罕见疾病，症状与哮喘相似，但对哮喘的治疗效果较差。此时需要进行支气管镜检查、分泌物细胞分类、肺活检、外周血嗜酸性粒细胞计数、血清总IGE和霉菌特异性IgE抗体、抗中性粒细胞血浆抗体、胸部CT和鼻窦CT、肺功能检查及其他必要的辅助检查。只有明确的诊断才能得到正确的治疗。
哮喘的饮食疗法
1.发作期
(1)寒性哮喘:见于冬季或哮喘初起时。临床表现为咳嗽、气喘、呼吸延长、气喘、痰淡、色白多泡沫、四肢不温、面色苍白或鼻塞流涕。治宣肺散寒，化痰平喘。
①米醋适量，鸡蛋2个。煮鸡蛋，去壳，泡米醋，吃鸡蛋，一次一个，一天两次。
②核桃仁1个，白果(炒去壳)10g，生姜3片，水煎。
③生姜汁适量，杏仁15g，核桃仁30g，捣碎加蜂蜜适量，炖。
④吴茱萸膏:吴茱萸10克，研成细粉，用醋调成糊状，敷于双涌泉穴，48小时后取下。
⑤冰糖:白果(炒)10克，冰糖5克，粉碎后用热水提取，每日1-2次。
(2)热哮:体质较强或有慢性呼吸道炎症的患者。临床特征:咳喘、呼吸延长、痰黄、口渴、大便干燥伴发热。清肺化痰法。
①绿茶10g，沸水洗净。鸡蛋2个，煮至鸡蛋熟，去壳，用茶叶泡1~2小时，食用。
(2)新鲜无花果用半杯果汁捣碎，用开水冲服，每日一次，直至痊愈。
③地龙粉:干地龙粉，每次1 ~ 3g，每日3次，饭前用蜂蜜吞服。
④白果、冬瓜子、杏仁饮:白果6个，冬瓜子30g，杏仁10g。水煎后去渣加冰糖调服，每日3次，每次1杯。
2.缓解期
这个时期指的是两次哮喘发作之间的间隔。此时没有哮喘症状，但由于哮喘反复发作，常表现为正气不足。中医认为这多与肺脾肾不足有关。孩子往往会出现疲惫、面色苍白、容易出汗等症状。饮食的原则是强身健体，补肺脾肾，减少或控制哮喘发作。
(1)抗粥:黄豆50克，玉竹10克，山药15克，黄芪20克，白梨1个，水适量，煮黄豆，余汁150毫升，每次15毫升，每日3次。用于肺脾虚患者。
(2)黄芪粥:黄芪30g，粳米50g。黄芪水煮取汁，加粳米煮粥，早晨口服。适用于肺气虚患者。
(3)枣米:党参10克，大枣20枚，糯米250克，糖50克。人参、大枣洗净，用清水浸泡半小时，去党参、大枣，做成汤备用。糯米加适量水，蒸成米饭。将红枣放入米饭中，将汤和糖熬成粘稠的汁，浇在红枣米饭上。适合脾气暴躁的人。
(4)山药茯苓包子:山药粉100克，茯苓粉100克，面粉200克，糖300克。将山药粉、茯苓粉用适量水调成糊状，蒸30分钟，调好面粉、糖，加入泡打粉和少量碱面发酵，裹上猪油、青红丝作馅，蒸熟。适合脾虚的人。
(5)核桃仁1000克，捣碎，蜂蜜1000克，均匀，瓶装，每次1勺，早晚口服空，用热水冲洗。治疗因肾虚而不能接受的哮喘。
(6)双仁蜜线:将杏仁250g炒香，锅中加入适量水，煎1h，加入核桃仁250g，同煮。当汁液变干时，加入500克蜂蜜，混合并煮沸。适用于肺肾两虚的患者。
(7)蛤蜊1对，加入适当的调味料炖食。适合肾虚的人。
