老年人支气管哮喘吃什么好?
支气管哮喘老人吃什么食物好?在饮食上预防老年人哮喘,不要以为只要对身体好就行,这种想法是错误的。一般来说,哮喘患者忌食蛋黄、公鸡、肥猪肉、羊肉、狗肉、海鱼、蛤蜊、螃蟹、虾木瓜、韭菜、黄花菜、竹笋(或笋干)、花生、咸菜、辣椒、胡椒糖精、香精、色素、巧克力冰淇淋等碳酸饮料、酒、咖啡、蒸汽。
1.多吃蛋白质含量高的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鸡肉、鱼肉等。,可以补充哮喘消耗的蛋白质,提高抵抗力。
2.维生素A有助于预防哮喘。动物性食物中维生素A最大,肝脏、蛋黄、奶油、黄油等油脂太大,哮喘患者不能多吃。
3.老年人应该多吃绿叶蔬菜和橙色蔬菜。这些菜富含胡萝卜素,在体内可以转化为维生素A。
4.豆浆、豆腐等产品对哮喘患者有益。
5.老年哮喘患者也禁止吃辛辣刺激性食物。太甜太咸不适合哮喘患者,会加重病情。
6、药粥能和胃健脾,益肺润燥。煮粥时,加入百合、芝麻、栗子、秋梨、菊花、胡萝卜等。,能起到益肺润燥、滋补强身的效果。
老年人支气管哮喘的症状有哪些?
1.支气管哮喘的典型症状是先兆症状,如打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、胸闷等。如不及时治疗,可因支气管阻塞加重而发生哮喘。严重者,哮喘可被迫采取坐位或直立呼吸,干咳或咳出大量白色泡沫痰,甚至发绀。但一般可自行缓解或经平喘药治疗后缓解。有些患者在缓解数小时后可再次发作,甚至导致哮喘现状。此外,临床上还有不典型哮喘。如咳嗽变异型哮喘患者咳嗽2个月以上无明显诱因,常夜间和凌晨发作,运动、寒气空气加重,气道反应性高。抗生素、镇咳祛痰药物无效,支气管解痉药或皮质类固醇有效,但应排除其他引起咳嗽的疾病。
2.体征被动姿势,喜欢坐着,伴有出汗,呼吸频率增加,30次/分钟,辅助呼吸肌,利用三凹征,肺部听诊可听到呼吸音,常见于呼吸末期。脉搏异常、心率加快、胸腹活动异常、紫绀均见于重度哮喘患者。无论是哪种哮喘,症状轻的可以自行缓解,缓解期没有任何症状和异常体征。
老年人支气管哮喘的检查
1.常规血液检查
发作时可能有嗜酸性粒细胞增多。如果并发感染,可能出现白细胞总数增加,分类中性粒细胞比例增加。
2.痰检查
显微镜下涂片中有许多嗜酸性粒细胞、尖晶(夏-莱登晶体)、粘液栓(柯希曼螺旋体)和透明哮喘珠(拉埃奈克珠)。如合并呼吸道细菌感染,痰涂片革兰染色、细菌培养和药敏试验有助于病原菌的诊断和治疗。
3.血气分析
如果哮喘发作时缺氧,PaO2 _ 2可能降低。由于过度换气,PaCO2可能降低,pH值可能升高,表现为呼吸性碱中毒。如重度哮喘,气道阻塞严重,CO2可保存,PaCO2升高,表现为呼吸性酸中毒。缺氧明显,可能合并代谢性酸中毒。
4.呼吸功能检测
最大呼气流速(PEFR)和第一秒用力呼气容积(FEV1)是哮喘患者最常用的两个通气功能指标。
美国国家心肺血液中心的国家哮喘教育计划推荐最大呼气流速(PEFR)作为评估气流阻塞和治疗的客观指标。在患者可以进行的所有测试中,PEFR与普通肺功能测试中测量的FEV1具有良好的相关性。
即使是经验丰富的医生也无法根据临床情况预测PEFR,患者也无法根据自己对气流堵塞的感觉预测PEFR。因此,必须反复测量PEFR值,以评估治疗效果和恢复情况。PEFR对门诊病人也很重要。在哮喘控制良好的情况下,每个患者必须建立最佳的个人PEFR,明显偏离上述PEFR值,说明病情在恶化,患者必须立即咨询医生,适当调整药物。PEFR测量值与期望值的百分比可作为判断哮喘严重程度的指标。轻度哮喘:实测PEFR预测值的80%;中度哮喘:实测PEFR占预测PEFR的60% ~ 80%;中度哮喘:预测PEFR的60%。PEFR的临床价值可作为通过测量肺功能的气道反应性来判断哮喘严重程度的指标。在评价支气管扩张剂疗效的家庭和工作场所,可以发现无临床症状的肺功能恶化,可以发现预测哮喘可能猝死的患者,可以确定哮喘的病因。
FEV1是评价气道阻塞程度的肺功能指标。第一秒用力呼吸量与用力肺活量的比值(FEV1/FCV%)是判断气道是否阻塞的一个初始的、敏感的指标,可鉴别为限制性通气功能障碍或阻塞型通气功能障碍。在哮喘的急性期,FEV1在预测哮喘的发展方面不如PEFR有价值。
一氧化碳弥散量(DLCO)和容积描述法作为肺功能检查的一部分,用于所有哮喘患者,有助于排除肺气肿和肺间质疾病的并存。
气道高反应性是症状性哮喘的重要病理生理基础,但也存在于无症状性哮喘患者和非哮喘患者中。当肺活量正常时,气道高反应性的测定有助于哮喘的诊断。但由于不能正确反映哮喘的严重程度,测定复杂,不适合指导哮喘的临床治疗,主要用于临床研究。
哮喘发作时,所有与呼气流速相关的指标均下降,包括第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积与用力肺活量之比(FEV1/FVC%)、最大呼气中期流速(MMFR)、肺活量25%和50%时的最大呼气流速(MEF25%和MEF50%)和最大呼气流速(PEFR)。缓解期可以逐渐恢复。有效的支气管扩张剂可改善上述指标。
5.皮肤过敏试验
哮喘缓解期,对可疑过敏原进行皮肤瘢痕和皮内试验,有条件时可进行吸入激发试验,以判断过敏原。
6.影像室检查
胸部X线检查:哮喘发作早期双肺透明度增高,过度充气缓解期无明显异常。如果合并呼吸道感染,可以看到肺纹理增多,炎症的浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸、纵隔气肿等并发症。在Fjndie的研究中,90例急性哮喘患者中只有1%出现新的浸润阴影,55%正常,33%过度换气,7%轻度肺间质异常。本研究证明胸部X线检查对无并发症哮喘发作的治疗参考价值不大。x线检查对新呼吸道患者的诊断有价值,可以排除潜在的心肺疾病,如充血性心力衰竭、肺炎等。
7.放射性核素检查
特异性过敏原补充试验:采用放射性过敏原吸附试验(RAST)测定特异性IgE,过敏性哮喘患者血清IgE比普通人高2~6倍。过敏原可通过缓解期检查判断,但应预防过敏反应。或者用嗜碱性粒细胞组胺释放试验计算组胺释放率,15%为阳性。还可以测量血液和呼吸道分泌物中的IgE、IgA、IgM和其他免疫球蛋白。
支气管哮喘的常见问题
哮喘发病率高吗?
哮喘是世界公认的医学难题,被世界卫生组织列为四大慢性病之一。中国有近2000万人患有哮喘。研究表明,超过80%的患者无法有效控制自己的疾病,这意味着他们将面临严重哮喘发作和长期肺损伤的风险。大多数患者通过教育,避免接触诱因,正确使用有效药物,可以很好地控制哮喘。
哮喘会加重吗?
哮喘控制不好是一种积累性炎症,可引起气道重建,呼吸道永久性损伤,严重影响患者肺功能和未来生活。所以控制哮喘最重要,需要每天使用哮喘控制药物,抑制哮喘恶化。
为什么哮喘经常在夜间发作,如何避免?
到了晚上,我们体内的激素水平下降,气道炎症细胞浸润增加,炎症物质增多,哮喘症状更加明显。此外,接触过敏因素和哮喘控制不佳也会加重夜间哮喘症状。每天使用长效控制药物控制哮喘炎症,可以避免夜间发作。
为什么运动时会哮喘发作?
有一个术语叫运动性哮喘,是指剧烈运动后出现急性气道狭窄,气道阻力增加。许多哮喘患者经历运动诱发的哮喘,尤其是青少年。这是否意味着哮喘患者不能参加体育运动?当然不是!如果你的运动能力因为哮喘而受限,那是因为你的哮喘没有得到很好的控制。如果您有哮喘,请在开始新的锻炼计划前咨询您的医生。
老年人哮喘的四种常见并发症
1.肺气肿和肺心病:哮喘患者在气道过敏性炎症中持续增加气道高反应性。当受到轻微的外界刺激时,支气管平滑肌痉挛,管腔变窄,细支气管塌陷而不完全阻塞。呼吸是一种自主的行为。呼吸时,气体进入肺部,呼吸是被动的动作。哮喘严重时,气体无法完全排出。再久一点,肺部气体越多,肺容积越大,肺组织扩张破坏,肺气肿。时间长了,随着肺气肿的加重,肺泡内压力会增加,导致肺循环阻力增加,增加心脏负担,发展成肺动脉高压,右心室增大,引起右心功能不全。顽固性咳嗽,咳嗽气短,乏力,心慌,气短,下肢浮肿,桶状胸,坐位呼吸(不能平卧),烦躁,失眠,口唇指甲发绀,病情十分危急。
2.猝死:最严重的并发症。发病急,进展快。患者可在发病数分钟或数小时内死亡,若抢救及时,可免于死亡。发病机制可能是接触大量过敏原,大量黏液堵塞气管或严重心脑血管并发症。
3、呼吸衰竭:老年患者由于肺功能的恶化和疾病的损害,容易出现呼吸衰竭。轻症和缓解期患者的呼吸衰竭多为通气血流比例失调和弥散功能障碍引起的ⅰ型呼吸衰竭,ⅱ型呼吸衰竭发生于呼吸道感染引起的哮喘患者。对于老年过敏性哮喘患者的呼吸衰竭,除常规治疗措施外,应尽早应用无创机械通气,防止呼吸衰竭和多器官功能衰竭的加重。
4.自发性气胸:症状体征不典型,进展迅速,X线检查不易发现,应引起重视。
5.气胸和纵隔气肿:人呼吸时,肺泡内的压力略高于外界大气压。哮喘发作时,由于细支气管堵塞咳嗽,声音闭合,肺泡内压力变高。此时,薄弱的肺泡被肺泡内的压力击碎,被击碎的肺泡连接在一起形成肺泡、肺泡或肺泡气,沿肺间质进入纵隔(位于胸腔中部,心脏、大血管、气管、食管所在的位置)。