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咳嗽是呼吸道常见的突发性症状，通常由炎症、异物、气管、支气管钻膜或胸膜的物理或化学刺激引起。咳嗽时，首先声门关闭，呼吸肌收缩，肺内压力上升，然后声门打开，肺内空气体喷出，通常伴有声音。
咳嗽有清除呼吸道异物和分泌物的保护作用。引起咳嗽的原因有很多，一定要及时发现，才能根治。如果咳嗽不断由急性转为慢性，往往会给患者带来更多的痛苦，如胸闷、喉痒、气喘等。伴有液体积聚的咳嗽称为咳痰。
咳嗽是呼吸道疾病的主要症状，如干咳无痰或少痰，常见于急性咽炎、支气管炎的早期；突发咳嗽多见于支气管内异物；慢性咳嗽常见于慢性支气管炎、肺结核等。咳嗽的副作用是可以将气管病变扩散到相邻的支气管，使病情加重。另外，持续剧烈的咳嗽会影响休息，容易消耗体力，并可引起肺泡壁弹性组织的破坏，诱发肺气肿。咳嗽的形成和复发往往是多种复杂因素共同作用的结果。
我们生活中咳嗽的原因有很多。以下是咳嗽的七个原因。
1.吸入
吸引人的角色分为具体的和不具体的。前者如灰尘、花粉、真菌、动物皮屑等。非特异性吸附剂，如硫酸、二氧化硫、氯氨等。职业性咳嗽特异性人群如甲苯二异氰酸酯、邻苯二甲酸、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物皮屑或排泄物等。非特异性吸附剂，如甲缩醛、甲酸等。
2.影响
咳嗽的形成和发作与反复呼吸道感染有关。咳嗽患者体内可能存在细菌、病毒、支原体等特异性IgE。如果吸入，相应的反原理可以刺激咳嗽。病毒感染后，可直接损伤呼吸道上皮，导致呼吸反应性增强。有学者认为，病毒感染产生的干扰素可以增加嗜碱性粒细胞释放的组胺。婴儿期，被呼吸道病毒，尤其是呼吸道合胞病毒感染后，很多人出现咳嗽症状。蛔虫、钩虫等寄生虫引起的咳嗽在农村仍可见到。
3.食物
饮食引起的咳嗽发作多见于咳嗽患者，尤其是对食物过敏的婴幼儿，但随年龄增长逐渐减少。最常见的引起过敏的食物有鱼、虾、蟹、鸡蛋、牛奶等。
4.气候变化
温度、湿度、气压、空气离子空变化时可诱发咳嗽，所以多见于寒冷季节或秋冬气候变化时。
5.精神因素
病人的情绪激动、紧张、怨恨等。，会引起咳嗽，一般认为是大脑皮层和迷走神经反射或过度通气引起的。
锻炼
70%-80%的咳嗽患者在剧烈运动后诱发咳嗽，称为运动性咳嗽或运动性咳嗽。临床表现为咳嗽、胸闷、气短、喘息，听诊可听到喘息声。虽然部分患者运动后无典型哮喘症状，但运动前后肺功能检查可显示分支气管痉挛。
7.药
有些药物会引起咳嗽，如心得安，它阻断pZ肾上腺素能受体，引起咳嗽。我们最常见的咳嗽是因为风寒感冒，导致肺气亏损。除了咳嗽，我们还有手脚冰凉，身体忽冷忽热，无汗，头痛流鼻涕。
秋冬季节转换时经常会感冒。我在门诊经常遇到很多慢性咳嗽的年轻人。很多经过西医检查没有明显的器质性问题，肺功能也不算太差。但是他们的咳嗽一直治不好，只好来中医治疗。我有一个同事，不到30岁，但是咳嗽已经两三年了。天气冷的时候，即使他戴着口罩出门，每次咳嗽也不到10分钟。事实上，在秋冬季节，每个门诊遇到的患者中，有三分之一来自于长期咳嗽，而且这几年有增加的趋势。不仅冷空气，油烟或其他刺激性气味也会引起咳嗽。这几年我发现很多病人都是久治不愈的。这些患者往往比较年轻，但是有长期咳嗽，容易感冒的问题。他们中的一些人仍然长期干咳，并转变为变异型哮喘，尽管流感已经治愈。
从中医的角度来看，这都与肺气虚有关。年轻人的肺气虚，随着年龄的增长，会涉及脾肾。很多老年慢阻肺患者总是气喘胸闷，也就是肺脾肾俱虚，“肾不纳气。”久咳之后，肺气更虚，肺主气失调，无降之权，肺气上而不咳。《医心悟》说咳嗽属金，如钟然、费仲之响，风、寒、热、湿、燥、火，外击使之发声；要努力，喝酒吃傅的火，从里面会发出声音。内伤咳嗽的病理因素多为痰火，但痰分寒热，火分虚实。由于咳嗽反复发作，持续时间长，正气不足，脏腑气虚，故病机有实有虚，虚实邪皆见。
所以老咳嗽治不好的问题还是要辨证。比如你平时觉得发冷、畏寒，那么说明你的身体已经很虚弱了，肺气虚，或者脾虚不健。水谷精微不能滋养你的肺，你的肺气越来越弱。肺失太多会加重咳嗽。
肺气虚导致外弱膝弱，易受外邪侵袭。内外邪合在一起，就容易出现咳嗽。但气虚咳嗽往往伴有阳虚。比如平时怕冷的人，由于肺上犯，或者肾气虚弱，气上犯，导致阳虚，气化不畅，停水，咳嗽。这类患者表现为反复咳嗽、咳痰，病程较长，也可由外源性因素诱发。
我在门诊经常遇到这样的病人，咳嗽很多，声音低沉，气短，痰多，精神萎靡，怕风，自汗，容易感冒，苔薄白，舌淡，脉弱。治疗上需要补肺气，化痰止咳的原则。主方为补肺汤或补肺丸。中，方参，黄味，健脾益肺；地黄，补肾滋水，化痰。五味子味酸温，能敛肺气；桑白皮味甘，性寒，能泻肺火；馨子能润肺，温补虚损，化痰止咳。痰多痰稀者，可去桑白皮，加自拟、得佛、款冬花，增强益气健脾、化痰止咳之功效。
若仍见痰涎稀薄、头晕目眩、心悸、畏寒、四肢沉重，或小便不利、舌苔白、脉沉滑、阳虚，还可加真武汤、小青龙汤。方剂，附子、桂枝温阳散寒；手术以来，一直回答健脾化痰；麻黄、杏仁，宣肺止咳；干姜、细辛、五味子能散寒解酒，敛肺止咳；芍药和芍药能滋阴，防止肉桂附燥。若气机不利，胸胁满闷，加白芥子、旋覆花化痰降气；气短者，加党参、黄米，益气补虚。中药的搭配除了配伍，还需要考虑君、臣、佐的关系。
