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为什么孩子会反复哮喘发作？
儿童哮喘反复发作的原因很多，环境因素、饮食因素、气候变化因素。气候变化因素、天气突变、温差大、可诱发哮喘的环境因素、接触过敏源和过敏物质也可诱发哮喘。
还有一个原因是孩子哮喘发作后，长辈的父母和监护人过来帮忙拿药后哮喘症状缓解，回家后不再理会。我们提倡治疗哮喘，尤其是儿童哮喘，提倡规范化、长期治疗。长期药物有急性发作药物和缓解药物。老一辈的监护人认为哮喘无所谓。我小时候也有哮喘，长大了也可以。所以下一代的孩子也抱着不治疗就是幸运的错误观念。所以中医的理解，西医认为有遗传因素可以导致儿童哮喘反复发作。
儿童哮喘的早期症状有哪些？
(A)攻击的先兆和早期表现
当儿童受到过敏原、冷空气体或其他诱因的刺激时，往往首先表现出上呼吸道过敏的症状，如眼睛痒、鼻子痒、打喷嚏、流鼻涕等。由于婴幼儿无法分辨，只能看到揉鼻子、揉眼睛等症状，进一步表现为腭痒、喉痒、干咳、呛咳。这些症状通常在哮喘发作前持续数小时或数天。
(2)急性发作时的表现
哮喘急性发作的主要症状是咳嗽、咳痰或咳痰、喘息、呼吸困难、胸闷等。典型表现为阵发性呼气性呼吸困难，伴有喘息声。轻症发作多表现为阵发性咳嗽、胸闷。严重发作时，患儿烦躁不安，坐着呼吸，耸肩喘息，面色苍白，扑鼻，嘴唇和指甲发青，全身出汗，不能连续说话。“三凹征”明显，胸腹运动异常，胸部肿胀，叩诊清音，呼气延长，多有以呼气为主的大范围喘息音。气道严重堵塞时，呼吸音明显减弱，但减弱或消失。心率增快时，可出现颈静脉扩张、奇脉等体征，严重者可合并心力衰竭、肺底部广泛中、小水疱、肝肿胀、水肿。哮喘急性发作的症状可通过支气管扩张剂缓解或在几小时至几天内自发缓解。
(3)缓解期的表现
缓解期，哮喘患儿没有任何症状和体征，只有过敏性鼻炎的症状。少数患者有胸部不适、肺部哮喘或无症状。长期反复作者可表现为肺气肿等。
预防儿童哮喘需要做些什么？
避免接触冷空气体:冷空气体可刺激呼吸道粘膜感受器，产生异常冲动，引起气管痉挛，诱发哮喘。因此，在冬季，孩子要注意加强保暖，及时添加衣物，尽量避免接触强冷空气体。
禁止被动吸烟:被动吸烟对管道造成慢性损伤，形成高反应状态诱发哮喘，冬季在家有哮喘的监护人一定要绝对避免吸烟。
不接触过敏原:哮喘患儿应慎穿动物皮毛，慎吃虾蟹海鲜，慎用阿司匹林、水杨酸钠等敏感药物。避免接触花粉，最好不要带孩子去花园、花店，以免接触过敏性哮喘。
禁止呼吸道感染:反复呼吸道感染引起的气管高反应性是哮喘的基本机制，也是复发的主要因素。冬季预防呼吸道感染是减少哮喘复发的关键。
禁止剧烈活动和情绪激动:剧烈活动和情绪激动降低β受体的敏感性，增加α受体的敏感性，可诱发支气管哮喘。此外，过度运动也会因过度换气而引起反射性气管痉挛，所以冬天不要让孩子剧烈奔跑或喊叫，以免哮喘发作。
支气管哮喘患儿常用的护理方法有哪些？
1.咳痰无力有助于咳痰。方法是轻轻拍支气管哮喘患儿的背部，从下往上拍，同时拍，鼓励患儿咳痰。
2、由于小儿支气管哮喘常夜间发作，常使家属恐慌，尤其是第一次，最好去医院明确诊断和病因。以后根据情况，轻中度疾病可以在家治疗和护理。发作时遵医嘱吸入舒喘灵等气雾剂。在炉子上烧水，让房间充满蒸汽，让支气管哮喘的孩子待在里面，直到呼吸顺畅或症状改善。
3.对于支气管哮喘患儿来说，平时的护理也很重要，可以减少发作。平时带孩子户外活动，晨间散步，呼吸新鲜空气，做广播操作，参加游泳，保持体力的支气管哮喘患儿。常年坚持用冷水洗脸、洗手，可以增加冬季的耐寒能力，预防感冒，增强支气管哮喘患儿的体质。
4.支气管哮喘患儿可多吃荸荠、白萝卜、核桃仁、红枣、芡实、莲子、山药等具有健脾化痰、益肾润肺功效的食物。他们还可以多吃一些蛋白质含量高的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鸡肉、鱼肉等，可以补充哮喘。
5.保持环境安静，帮助支气管哮喘患儿采取半坐位或最舒适的体位，用亲切的语言安慰他们，消除恐惧和焦虑，使其身心得到充分休息。
儿童支气管哮喘的检查项目
1、嗜酸性粒细胞计
大多数患有过敏性鼻炎和哮喘的儿童的嗜酸性粒细胞计数超过300×106L(300/mm3)。痰中还可见嗜酸性粒细胞的增多和螺旋体Cusman和Charcot病的结晶。
2、血常规检查
红细胞、血红蛋白、总白细胞、中性粒细胞一般正常，但应用β受体兴奋剂后总白细胞可升高。如果合并细菌感染，两者都增加。
3.胸部x光检查
缓解期大部分正常，发作期大部分患儿可单纯充气或伴肺门血管影增多；有感染时可出现肺部浸润，有其他并发症时可有不同影像，但胸片有助于排除其他原因引起的哮喘。
4.皮肤过敏原检查
过敏原检查的目的是了解哮喘儿童的致病因素，选择特异性脱敏治疗。皮试是用过敏原对皮肤进行的诱发试验，通常在上臂的伸展侧进行。为了评估预后，需要检查实验室。
5、肺功能检查
肺功能检查对哮喘的严重程度和疗效有重要意义。一般包括肺活量、肺通气量、弥散功能、速度-容积图、呼吸力学测试，但需要精密仪器，无法随时监测。
