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  • 揭开哮喘的误区

    盘点对哮喘疾病的认知误区。

    哮喘严重威胁着我们的肺器官。很多人都有哮喘的症状,尤其是老年人更容易成为哮喘患者。近年来,随着沿海环境污染的加剧,患哮喘的群体越来越多。我们必须认真关注哮喘。

    目前很多患者对哮喘的错误认识包括,哮喘不治好就治不好。长期以来,很多患者及家属对哮喘的错误认识是只重视发作期的治疗。哮喘症状一旦缓解,就会误判为治愈而停止治疗,容易导致哮喘反复发作,即使长期不愈,也可能严重恶化,导致一些肺部疾病的出现。所以哮喘的治疗要彻底。

    许多患者认为吸入激素治疗可以起到显著的作用,但专家表示,这种方法有很大的副作用。哮喘的本质其实是气道炎症。患者通过口服或静脉注射可以在一定程度上缓解哮喘,但长期应用会对身体产生很多副作用。哮喘的正确治疗方法应该是首选吸入性糖皮质激素,并根据病情的严重程度加用吸入性长效β受体激动剂,使患者的病情得到一定程度的缓解,对身体的副作用也相对较小。

    很多患哮喘的朋友都认为吃药就能恢复,忽略了日常护理。很多人片面的认识到哮喘发作是通过不断的医嘱来控制的,无法充分重视哮喘护理。很多患者在发病时用急火治疗,但发现病情缓解后,放弃继续治疗,哮喘频繁发作,容易产生更严重的结果。

    过敏性哮喘变异咳嗽的症状

    我们知道很多慢性咳嗽是由咳嗽变异性哮喘引起的,而哮喘往往与过敏有关。有的宝宝长期慢性咳嗽,有时伴有喘息。咳嗽在晚上和活动后变得更严重。他们多次去看医生,被告知是过敏性咳嗽。经过抗过敏治疗和雾化治疗,宝宝的咳嗽确实有了明显的改善。但实际上,单纯性过敏性咳嗽在儿童中的发病率较低,以上情况多为咳嗽变异性哮喘(发病率较高)。夜间和运动后咳嗽加重是气道高反应性的表现,通常是咳嗽伴异性哮喘的特征。两者最大的区别是过敏性咳嗽只会增加咳嗽传感器的灵敏度。病变通常不会堆积气管和支气管。咳嗽很严重,但是经常没有气闷。气管反应性不高,肺功能正常。咳嗽变异性哮喘就不一样了。咳嗽变异型哮喘的本质还是哮喘,也可以认为是轻度哮喘。气管、支气管、肺功能病理改变及检查异常,气管反应性明显提高,咳嗽时呼吸急促。

    两人都是过敏原阳性。抗感染治疗无效时可出现长期慢性咳嗽。主要区别在于气道是否具有高反应性,病变的累积呼吸是否影响肺功能。

    糖皮质激素治疗有效,这也是过敏性咳嗽治疗咳嗽变异型哮喘有效的原因。单独使用抗过敏药治疗过敏性咳嗽通常是有效的。咳嗽变异型哮喘也与过敏有关,但单用抗过敏药物治疗效果不好,需要支气管扩张剂或糖皮质激素雾化治疗,而糖皮质激素雾化治疗是哮喘治疗的基石。

    另外,咳嗽变异性哮喘是一种慢性气道炎症,需要少量激素雾化治疗,无症状。过敏性哮喘只需对症治疗,症状缓解后可停止治疗。

    在时间上使用相同的药物,雾化治疗也有差异。因为过敏性咳嗽的病变不在下呼吸道,激素的雾化颗粒大于5um,所以普通的超声波雾化就够了,但咳喘的雾化颗粒需要破碎到5um以下。气体压缩雾化和大流量氧气雾化是必要的选择。

    音乐也可以治疗哮喘。

    哮喘的音乐治疗看似缺乏必然的有机联系,其实是有可能的。合适的音乐旋律和节奏在身体的生理机制中起到相应的作用,发挥出意想不到的效果。在海外的研究中,音乐可以放松呼吸道的平滑肌,降低呼吸阻力。在哮喘的治疗中,安静的音乐和药物比单独使用药物要好得多。

    传统医学认为,哮喘与肺、脾、肾有关,精神因素在哮喘的发病中起重要作用。思伤脾,恐伤肾。治疗中应排除抑郁、悲伤和恐惧。一位哮喘患者告诉我,每次在家哮喘发作,我都快窒息了,感觉很害怕。到了医院,看看医院环境,看看医生,哮喘很快就会缓解。这个例子说明,病人的情绪稳定有助于缓解症状。

    治哮调一般节奏平稳,速度缓慢,平静舒适。比如古歌《平沙大雁》的调子,恬静优美,从容淡定,有云有程万里,有大雁歌唱。听完之后,心情平静,神清气爽。

    当有哮喘的迹象时,应播放音乐使其平静下来,并按摩鼻子和胸部。歌唱的形式,后颈部要挺直,头部不要倾斜,呼吸动作要平稳协调,空气进出要顺畅,这样可以防止哮喘发作。如果能配合气功锻炼,效果会更好。音乐处方可以选择平沙雁、韩江残雪、姑苏星、阳春、水莲和赣州曲。

    如何预防过敏性哮喘

    1.尽量避免因气温急剧下降或上升而引起的不适。我们知道温度的突然变化会产生刺激因素,但这种突然的刺激会影响患者的内分泌、体液中的酸碱度、神经系统、钾钙平衡和免疫机制。

    2.避免在高湿度环境下长期残留。湿度过大会影响体内水分的蒸发,加速机体呼吸的代偿,对过敏性哮喘患者危害很大。

    3、确诊为过敏性哮喘,应立即到正规医院接受治疗,患者也应建立良好的心理状态,此外,生活上也应给予患者精神安慰,不要刺激患者。精神紧张、恐惧和焦虑是引起过敏性哮喘的主要因素。

    4.生病期间避免过度运动。研究表明,过度运动会引起急性或暂时性气道阻塞,使病情进一步恶化。当然,适当的运动可以是慢跑、散步等。

    5.建议生病期间不要养动物。我们知道动物毛发容易滋生细菌。喜欢养猫的朋友要多注意了。猫毛是细菌最多的宠物,所以如果家里有哮喘的朋友,生病期间不要养动物。

    6.家庭装修建议选择环保建材。装修完不要急着入住。入住前开窗除异味。

    细节

    过敏性哮喘可以通过什么样的检查查出?

    1.过敏性哮喘的症状:

    (1)过敏性哮喘发病前,有打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、胸闷等先兆症状。通常这个时候要警惕,马上去医院治疗。

    (2)哮喘的临床表现不全面,或不能完全表现出哮喘的全部症状,只有咳嗽等症状而无哮喘,也称咳嗽变异性哮喘。

    (3)患者不仅有典型的咳嗽、哮喘等卧床症状,而且有呼吸困难。当他们在听诊时听到双肺哮喘的声音,哮喘的发作通常有一定的诱因。

    2、过敏性哮喘可以通过什么样的检查发现:

    (1)中性粒细胞和嗜酸性粒细胞的变化,可以通过最简单的血检和痰检来判断是否发生哮喘。

    (2)肺功能检查可检测第一秒呼气量(FEVl)、第一秒速率(FRv1、%)和最大呼气流速(PEF),可用于判断病情程度、治疗和评估前期碎屑。

    (3)最直观的是x光检查。哮喘发作时,可以看到双肺的透明度增加了。膨胀了,但如果不是特别严重,就不会是双肺的变化。

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