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为什么会得支气管哮喘？
1.遗传因素
哮喘与多基因遗传有关。哮喘患者亲属的患病率高于集体。亲属越亲，患者病情越重，亲属患病率越高。
2.应变源
(1)室内外株螨是最常见、危害最大的室内株螨，是世界范围内引起哮喘的重要原因。螨虫存在于毛发、唾液、尿液、粪便等分泌物中。真菌也是室内空空气的应对原因之一，尤其是在阴暗、潮湿、通风不良的场所。常见的户外压力源:花粉和草粉是哮喘发作最常见的户外压力源。
(2)职业反应原粮食面粉、面粉、木材、饲料、茶叶、咖啡豆、蚕、鸽、蘑菇、抗生素(青霉素、头孢菌素)、松香、活性染料、硫酸盐、乙二胺等。
(3)药物和食品添加剂如阿司匹林、普罗帕酮和非皮质类固醇类抗炎药是药源性哮喘的主要原因。
3.触发因素
常见空空气污染、吸烟、呼吸道病毒感染、怀孕、剧烈运动、气候变化；多种非特异性刺激，如吸入冷空气体、蒸馏水滴等，均可诱发哮喘发作。此外，精神因素也会诱发哮喘。
检查支气管哮喘
1.身体检查
发作时胸部充气，胸部肿胀，叩诊清音。大多以呼气为主的大范围喘鸣音，且呼气延长。严重哮喘发作时，出现呼吸困难、出汗、发绀、胸腹运动异常、心率加快、脉搏奇怪等体征。缓解期间没有异常体征。
2.实验室和其他检查
(1)血常规检查部分患者在发作期有嗜酸性粒细胞增多，但多数不明显。当它们并发感染时，白细胞增加，分类的中性粒细胞比例增加。
(2)痰涂片上可见许多嗜酸性粒细胞，如呼吸道细菌感染。指骨染色、细胞培养和痰涂片药敏试验有助于病原体的诊断和治疗。
(3)肺功能检查:缓解期肺通气功能大多在正常范围内。哮喘发作时，由于呼气流速的限制，第一秒用力呼气量(FEV1)、第一秒速率(FEV1/FVC%)、最大呼气流速(MEF 50%和MEF 75%)和最大呼气流速(PEFR)均下降。肺活量下降，残气量增加，功能残气量和肺总量增加，残气量占肺总量的比例增加。经过治疗，可以逐渐恢复。
(4)血气分析:哮喘严重发作时，可出现缺氧，PaO2 _ 2、SaO2 _ 2下降。因为过度换气，PaCO2 _ 2会降低，pH值升高，表现为呼吸性碱中毒。如重症哮喘，进一步发展，气道严重阻塞，可出现缺氧和CO2潴留，PaCO2 _ 2升高，表现为呼吸性酸中毒。如果缺氧明显，可合并代谢性酸中毒。
(5)胸片检查早期，哮喘发作时双肺亮度增高，呈充气状态；缓解期无明显异常。如果合并呼吸道感染，我们可以看到肺纹理增加和炎症浸润的影响。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症。
(6)特异性过敏原的检查哮喘患者常伴有过敏体质，对多种过敏原和刺激物敏感。结合病史测定过敏指标，有利于患者的病因诊断，摆脱与过敏因素的接触。然而，必须防止过敏反应。
支气管哮喘到底好不好？
1.治疗的目的，应积极治疗，争取完全控制症状。尽量保护和维持正常的肺功能。要避免或减少药物不良反应，关键是合理的治疗方案和长期治疗。
2.药物治疗按其作用机制可分为支气管扩张和抗炎作用，有些药物兼有支气管扩张和抗炎作用。
3.茶碱类药物，常用氨茶碱和丙羟茶碱，又称哮喘。慢性哮喘可口服氨茶碱，剂量约10 ~ 12 mg/kg。静脉缓冲液和点滴可用于急性发作。老年人、心脏病、肝硬化患者在服用红霉素、西咪替丁等药物时，可减缓氨基茶氨酸的排泄。因此，在这种情况下，应适当减少茶氨酸的用量。茶氨酸的副作用包括恶心、呕吐、食欲不振、兴奋、失眠和多尿。
4.肾上腺素能受体刺激剂，常用制剂有羟甲基异丁胺、异丙肾上腺素、异丙肾上腺素、异丙肾上腺素、异丙肾上腺素、异丙肾上腺素、舒淇哮喘宁、氨、氨和哮喘。
支气管哮喘对生活有什么影响？
吸入皮质类固醇在预防和治疗上可以一举两得。
哮喘是一种慢性复发性疾病，需要终身防治。以前大多数人采取应急措施，只想着治疗哮喘发作，缓解期不用药，病情复发。随着时间的推移，哮喘处于慢性状态，引起肺气肿和肺心病等严重并发症。
近年来，随着对支气管哮喘病因和发病机制的深入研究，医学界认识到哮喘是一种慢性气管炎症，涉及多种炎症细胞和炎症介质的相互作用，具有气管高反应性的临床特征。因此，过去单独使用支气管扩张剂。很明显，预防治疗是防治哮喘的关键，吸入皮质类固醇是最有效的预防治疗。
如果不坚持治疗，会有很多复发恶化的烦恼。
然而，根据最近一项亚太地区哮喘调查显示，目前，我国哮喘患者使用吸入性糖皮质激素治疗哮喘的比率很低，仅为6%。由于预防性治疗较少，大多数患者的哮喘症状越来越严重。调查显示，超过27%的哮喘患者每周至少受到一次哮喘的影响，22%的成年患者工作延迟，49%的儿童学习延迟，58%的哮喘患者在职业选择上受到影响，33%的患者在医院接受治疗，15%的患者住院治疗。这给他们的工作、生活、学习带来了很大的困扰。这些都与哮喘治疗缺乏规范化有直接关系。本来简单的每天吸入药物就可以有效预防哮喘，但是相当一部分患者不知道或者不愿意接受这样的长期治疗，直到哮喘复发。主要原因是:①我国哮喘患者的认知与实际症状有很大差距，即患者低估了自己的实际症状。许多患者即使在接受治疗后也能对症状感到满意。②我国哮喘患者缺乏对自身疾病的监测和管理，缺乏医生制定的长期治疗方案。
的确，我们经常看到很多患者在经过一段时间的系统吸入和抗炎治疗后，症状得到了很好的控制，却在未经医生同意的情况下，减少了药物，停止了用药，病情又复发了。很多患者误以为有症状就用药，没症状就没必要用药，有症状就多喷，没症状就能减量或无效。另外，患者没有吸入技术，吸入气道剂量不足的嫌疑是操作麻烦，害怕药物的激素副作用不能按时吸入，没有继续使用，害怕长期用药费用高，不想继续等。，都是影响吸入治疗效果的原因。
如果效果不好，用药物调节找医生。
在哮喘的长期预防性治疗中，医生会根据病情的严重程度对患者进行分类治疗，这就是所谓的阶梯疗法。比如已经连续3个月使用最低剂量的某一级别药物，病情稳定，2周可以降级减量的治疗条件还没有得到控制。排除吸入技术、未按时服药、接触诱发因素等原因后。，待遇升级提高。至于能否停药，医生必须根据患者的病情和客观检查(如肺功能检查)综合分析。
对于常规吸入皮质类固醇效果不佳的患者，医生应考虑加用其他种类的药物，如长效β2受体兴奋剂、氨茶碱、白三烯受体阻滞剂等，如口服顺宁(孟鲁司特)或安可来(扎鲁司特)，不得自行减量或停药。目前，由吸入性糖皮质激素和吸入性长效β2受体激动剂组成的联合治疗给许多哮喘患者带来了福音，尤其是长期患病的中重度患者。因为它可以同时针对哮喘的根源，消炎解痉，真正实现哮喘的综合控制，使广大患者在临床上康复成为可能。目前，由吸入型皮质类固醇氟丙酸酯代替咔唑和吸入型长效β2受体激动剂沙美特罗组成的复方干粉制剂舒利迭在中国销售，另一种吸入型皮质类固醇布地奈德和吸入型长效β2受体激动剂symbicort也已进入中国。
此外，还应注意常见的胃食管反流、过敏性鼻炎和慢性心脏病引起的左心室功能障碍(心源性哮喘)。前两种疾病与哮喘的发作和加重密切相关，积极的针对性治疗对控制哮喘症状很有帮助。
哮喘不根治也能正常生活。
作为哮喘患者，首先要明确预防性吸入治疗的意义，注意按时服药，并将其视为生活的一部分。要知道，如果你必须按时接受治疗，你就必须接受这个事实，这是你健康快乐生活的代价。虽然在目前的医疗条件下，哮喘不能完全治愈，但可以完全控制，让你尽可能过正常的生活，达到无慢性症状、不影响睡眠、不因病耽误学习或工作、不需要或很少需要去医院治疗或住院、不依赖短效吸入器的状态，使肺功能正常或接近正常。你永远不要忽视让你不舒服的症状。如果你的哮喘没有得到很好的控制，你应该立即咨询专业医生。也就是说，只要预防和治疗得当，完全有可能治愈临床症状。
总之，要控制和预防哮喘，医生和患者应该互动。对于哮喘患者来说，最好不要“换个地方打枪”。相对稳定的医患接触，长期随访，及时调整治疗方案，是巩固疗效，远离哮喘的根本保证。
支气管哮喘可以运动吗？
运动可能诱发哮喘发作，但不是所有的运动都能诱发哮喘。有些哮喘患者可以通过长期参加适当的运动来降低哮喘反应。哮喘患儿神经紧张，长期不活动，对疾病的抵抗力差。相反，它们容易引起哮喘发作。缓解期应适当参加散步、慢跑、体操、骑自行车慢跑、游泳等运动。
剧烈跑步、爬山、球类等运动引起运动性哮喘的机会相对较多，而游泳、骑车、划船等轻运动引起哮喘的机会较少，散步、体操等机会较少。锻炼持续的时间越长，诱发哮喘的几率就越大。一般剧烈运动5-10分钟后可能引起运动性哮喘，短于5分钟很少引起哮喘。
游泳是增强呼吸功能的最佳运动。因为水的密度比空气体高几百倍，所以在水中运动时胸部压力很大，特别是进入空气时，必须克服水的压力。这和呼吸肌断裂的负重运动没什么区别。游泳使呼吸肌越来越强壮，提高了胸部的活动度，大大提高了肺部的活动度。
