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  • 过敏性哮喘夜间发作的治疗

    1过敏性哮喘的原因

    病因

    吸入剂:吸入剂可分为特异性和非特异性两种。前者如螨虫、花粉、真菌、动物下脚料等非特异性吸入物,可分为硫酸、二氧化硫、氯胺等。职业性哮喘的具体吸入物可分为邻苯二甲酸甲苯酯、邻苯二甲酸酐、乙胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物下脚料或排泄物。此外,非特异性还包括甲醛、甲酸等。

    呼吸道感染:感染性哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关。哮喘患者体内存在细菌、病毒、支原体等特异性IgE。吸入相应的反原理会刺激哮喘。病毒感染后,可直接损伤呼吸道上皮,提高呼吸道反应性。有学者认为病毒感染引起的干扰素,IL-1从嗜碱性颗粒细胞释放组胺,婴儿期呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后哮喘症状增多。

    饮食关系:哮喘患者发生食物相关性哮喘发作非常常见,尤其是对食物过敏的婴幼儿,但随年龄增长而减少。最常见的过敏食物是鱼、虾、蟹、蛋、奶。

    气候变化:气温、温度、气压和空空气中离子的变化诱发哮喘,寒冷季节和秋冬季节气候变化频繁。

    哮喘与药物有关:有些药物可引起哮喘发作,如普萘洛尔等。由于阻止β2肾上腺素能受体引起哮喘,约2.3%~20%的哮喘患者服用阿司匹林类药物诱发哮喘,称为阿司匹林哮喘。患者伴有鼻息肉和阿司匹林低,故称阿司匹林三联症。其临床特点是服用阿司匹林可诱发严重哮喘,症状一般在用药后2小时内出现,偶尔可延迟至2~4小时。

    2过敏性哮喘可以治疗吗?

    预防

    (1)避免接触过敏原,如花粉、阿司匹林药物、含添加剂的食物等。,并避免被动吸烟、油漆味、冷饮等诱发因素。

    (2)注意呼吸道感染的预防,特别是呼吸道合胞病毒感染与儿童哮喘密切相关。积极治疗和消除鼻窦炎、鼻息肉、扁桃体炎、龋齿等感染性病变。

    (3)避免过度劳累、淋雨、剧烈运动和情绪刺激。

    (4)关注气候变化,做好防寒保暖工作,冬季外出注意防寒。

    (5)为防止哮喘复发,常用阳性变应原浸液、色甘酸钠、酮替芬、维持性糖皮质激素和中药。

    (6)增强体质,鼓励孩子在哮喘缓解期多参加活动,如儿童体操、散步、文化活动等。

    (7)加强自我管理教育,向患儿及家属传授预防知识,调动其抗病积极性,实施哮喘规范化管理。

    调整

    (1)客厅应采用空空气通风,以保证适当的湿度和充足的日照。冬天要保暖,夏天要凉爽通风。

    (2)饮食清淡营养,忌食寒、腻、辣、酸、虾等海鲜。

    (3)注意呼吸和脉象的变化,防止哮喘继续发作。

    (4)哮喘发作时,心理护理非常重要。哮喘是一种身心疾病,神经系统兴奋与哮喘发作有关。关心和安慰患者,减少心理压力和恐惧,提高战胜疾病的自信心。

    【如何减少夜间哮喘发作】

    一般来说,哮喘常发生在夜间。哮喘患者应了解夜间哮喘的相关因素,以便治疗哮喘。根据医学研究,夜间哮喘发作的机制如下

    (1)过敏:哮喘的主要原因是患者接触了过敏原,但接触过敏原后并不立即出现哮喘,一般在接触6-8小时后开始出现哮喘。因此,白天不接触化学物质可以减少哮喘的夜间发作。

    (2)生理节律因素:白天肺功能强,晚上肺功能弱,抗过敏能力明显下降,哮喘易在夜间发作。睡前长期服用抗过敏药物,可预防夜间哮喘发作。

    (3)体温变化的因素:睡眠时体温可降低1度。温度下降0.7度会导致支气管收缩,诱发哮喘发作。在温暖的环境中睡觉可以明显减少夜间哮喘的发作。

    (4)睡眠姿势因素:睡眠时气管呼吸阻力明显增加,呼吸容易停顿,缺氧引起支气管痉挛和哮喘发作。侧卧可以预防或减少哮喘的发作。

    过敏性哮喘从预防和调节方面容易治疗吗?现在大家都知道了。建议大家做好预防措施,多做运动,养成良好的饮食习惯,尽可能预防疾病。当人身体出现一些不好的情况时,也要及时去医院诊治。只有及时治疗,才能更好的减轻疾病的影响。

    3过敏性哮喘的检查

    1.血常规:发作时嗜酸性粒细胞增多;白细胞和中性粒细胞的总数随着感染而增加。

    2.痰液检查:多为黏痰,嗜酸性粒细胞增多,老痰中可见嗜酸性粒细胞变性形成的夏科晶体;一些忠诚者可以看到伯氏疏螺旋体,这可能是细支气管的管理。

    3.肺功能检查:与呼气流速有关的各项指标在发作时均下降,主要包括第一秒用力呼气容积(FEVl)、一秒速率(FRv1,%)和最大呼气流速(PEF),可用于判断病情程度、治疗和评估前期碎屑。

    4.气血分析:轻度者PaO _ 2正常,中度以上者有所下降。呼吸衰竭PaO _ 2小于60mmHg,过度通气时PaO _ 2降低,气道阻塞伴呼吸性碱中毒时PaO _ 2降低,导致通气不足,PaO _ 2升高,呼吸性酸中毒。

    5.x线检查:缓解期无异常。哮喘发作时,双肺透明度增高,肺部充气,并发肺部感染或继发肺气肿、气胸、纵隔气肿,有相应的X线表现。

    6其他检查

    ①过敏原皮试,即用疑似过敏原做皮内试验,对确定过敏原有一定价值。

    ②血清[BE]和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白的测定有助于哮喘的诊断。

    食物过敏性哮喘的并发症

    过敏性哮喘是一种难治性疾病,常表现为慢性气道炎症。是随时间变化的呼吸道症状史,如喘息、气短、胸闷、咳嗽等。就病因而言,是遗传因素和环境因素的共同作用。当环境因素诱发食物因素时,称为食物过敏性哮喘,是食物过敏的特殊表现,主要表现为皮肤、呼吸道、胃肠道反应、风疹、喉头水肿哮喘、腹泻等全身过敏反应。过敏性哮喘是一种非常顽固的疾病,多发生在婴儿期,如果忽视治疗可以伴随你一生。那么,食物过敏性哮喘和过敏性哮喘引起的疾病,很可能引发一系列其他疾病,如阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、呼吸骤停、呼吸衰竭等并发症。

    当发现呼吸突然停止时,应立即送医院治疗,并立即寻找过敏原。综上所述,过敏性哮喘会引起阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭等疾病,会危及患者的生命,所以过敏性哮喘患者一定要积极配合治疗。特别要避免吃引起哮喘的食物,尽量避免过敏原。保持室内外清洁。注意卫生。最重要的是定期检查,及时和医生沟通。

    日常生活中,要养成良好健康的生活习惯,早睡早起,补充维生素丰富的食物,如多吃新鲜蔬菜和水果,包括西红柿、黄瓜、胡萝卜、豆类等。不要经常吃辣。辣椒、大蒜等刺激性食物。只有这样,才能有效避免食物过敏性哮喘而不引起并发症。另外,要经常锻炼身体,提高身体素质。

    细节

    5如何预防过敏性哮喘

    1.尽量避免因气温急剧下降或上升而引起的不适。我们知道,气温的突然变化会产生刺激因素,影响患者的内分泌、体液中的酸碱度、神经系统、钾钙平衡和免疫机制。

    2.避免在高湿度环境下长期残留。湿度过大会影响体内水分的蒸发,加速机体呼吸的代偿,对过敏性哮喘患者危害很大。

    3、确诊为过敏性哮喘,应立即到正规医院接受治疗,患者也应建立良好的心理状态,此外,生活上也应给予患者精神安慰,不要刺激患者。精神紧张、恐惧和焦虑是引起过敏性哮喘的主要因素。

    4.生病期间避免过度运动。研究表明,过度运动会引起急性或暂时性气道阻塞,使病情进一步恶化。当然,适当的运动可以是慢跑、散步等。

    5.建议生病期间不要养动物。我们知道动物毛发容易滋生细菌。喜欢养猫的朋友要多注意了。猫毛是细菌最多的宠物,所以如果家里有哮喘的朋友,生病期间不要养动物。

    6.家庭装修建议选择环保建材。装修完不要急着入住。入住前开窗除异味。

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