壹范文档
为什么哮喘与遗传和环境因素有关。
1.遗传因素:哮喘是一种多基因疾病(其遗传基因不是一对主基因，而是几对微基因，加上几对微基因，具有明显的表型效应，这种遗传条件的形成也受环境因素的影响)，遗传度达到70-80%。
2.环境因素:以上遗传因素只是患病倾向，不一定发病，发病需要环境因素的作用，如接触或吸入屋螨、动物分泌物、排泄物和皮屑、蟑螂、蚂蚁、霉菌、花粉、烟雾、污染空气体等。这些因素可引起儿童气道的慢性变应性(过敏)炎症反应，使气道处于高反应状态。
一旦上述敏感且高度反应性的气道被以下因素触发，就会引起哮喘急性发作，如感觉向上(感冒)，或再次吸入大量过敏原，刺激性气味(如油漆、化妆品)，接触冷空气体，情绪极端变化，剧烈运动等。
如何治疗哮喘？
1.控制期:患者住院后，我们首先通过适当的检查来评估哮喘患者的病情程度，然后采取一系列的治疗措施来控制病情。其中背针注射、雾化吸入、呼吸机是我们独特的、快速有效的哮喘治疗方法，口服和静脉用药几乎可以快速控制所有患者的病情。这个过程通常需要1-3天。
2.调理期:在哮喘病情得到有效控制后，我们下一步的工作是进一步改善患者的肺功能，开始应用能够治愈疾病的药物，如吸入倍氯米松胶囊、舒利迭、心必可等。，以及高压氧、氦氧、理疗和脱敏治疗。这些措施可以尽快减少姑息药物，从而减少副作用的发生，更快地改善肺功能。这个过程需要1-2周。
3.维持期:我们对哮喘的治疗不仅仅是住院期间的哮喘，也使得很多患者的生活质量与常人不同。只要没有并发症，按照治疗方案，这个目标几乎可以实现。出院后3个月内的治疗还是很重要的，治愈疾病的药物一定要维持。有选择地使用爱美、磁疗贴、柴蒲颗粒、顺尔宁、氯雷他定等烹饪药物。三个月后，大部分哮喘患者病情控制良好，很多药物可以无效，但哮喘片和吸入激素必须继续维持。
哮喘的药物治疗
1.茶碱:茶碱不仅能抑制磷酸二酯酶，增加平滑肌细胞内cAMP的浓度，还具有腺苷受体的困难作用。是目前治疗哮喘的常用药物之一。
2.抗胆碱能药物:吸入性抗胆碱能药物主要用于症状不能被β2受体激动剂单独控制的哮喘患者。
3.β2激动剂:β2激动剂主要刺激气道平滑肌β2-受体，激活腺苷酸环化酶，增加细胞内cAMP含量，降低游离Ca2+，舒张支气管平滑肌。它是控制哮喘急性发作症状的首选药物。
4.消炎药或控制疾病的药物:哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症，因此控制慢性气道炎症是哮喘的基础治疗，对哮喘的长期理想控制具有重要作用。
临床上治疗哮喘最好的方法是什么？以上是对哮喘治疗的介绍。目前，许多医生仍然滥用抗生素治疗哮喘和呼吸道炎症。哮喘是气道的过敏性炎症，与细菌性炎症完全不同。使用各种抗生素无效，需要患者注意。
哮喘患者应该多吃什么食物？
1.支气管哮喘患者饮食宜清淡，少吃刺激。它们不宜过饱、过咸、过甜，并忌生冷、酒、辛辣等刺激性食物。
2.过敏体质的人要少吃外源蛋白食物，发现某些食物确实可以诱发患者支气管哮喘的发作。他们应该避免饮食，多吃蔬菜大豆蛋白，如豆类和豆制品。
3.饮食要保证各种营养素的充足和平衡，特别是增加抗氧化营养素如β-胡萝卜素、维生素C和E、微量元素硒等。这些元素在新鲜蔬菜水果中含量丰富，微量元素硒在海带、海蜇、大蒜中含量丰富。
4、预防呼吸道感染一定要预防呼吸道感染，首先要调整免疫功能，注意季节保暖，宝宝主要是母乳，母乳中含有分泌型免疫蛋白抗体，可以增加呼吸道的抵抗力。
5、在日常饮食中应多吃食用菌，可以调节免疫功能，如蘑菇中含有香菇多糖，香菇中含有香菇多糖，可以增强人体的抵抗力，减少支气管哮喘的发作。
哮喘患者的饮食注意事项
1.控制进油量。油腻食物可增加气道反应性，哮喘患者常抱怨吃油腻食物会导致痰多或胸闷，因此应适当控制油脂的摄入。研究证实，脂类物质可以影响哮喘患者的气体交换。
2.蛋白质含量高的食物不宜过量食用。高蛋白食物是诱发过敏的常见过敏原，因此过敏性哮喘患者在食用大量高蛋白食物(如海鲜、牛奶、鸡蛋、肉类)时应谨慎。不能在肠道内分解的蛋白质体，在吸收血液后容易引起过敏或哮喘发作。
3.暴食。饮食过量的机械压迫，膈肌增大，肺活量下降，也会加重哮喘的呼吸困难，哮喘患者要注意避免暴饮暴食。胃食管反流也会导致哮喘在夜间发作。饮酒、过量和富含脂肪、睡前饮水过多都可能引起胃食管反流。哮喘患者应注意避免上述因素。食品添加剂(如防腐剂、增稠剂、食用色素、防腐剂、味精)也会诱发哮喘，应尽量避免。
如何对哮喘进行鉴别诊断
1.左心衰引起的哮喘样呼吸困难。多见于老年人。病因有高血压、冠状动脉粥样硬化、二尖瓣狭窄或慢性肾炎，多为夜间发作。症状为胸闷、气短、咳喘，严重者脸色发青、面色暗沉、出冷汗、神经恐惧，类似哮喘急性发作。除哮喘外，还有很多稀薄水样、泡沫样痰、粉红色泡沫样痰。典型的肺底湿脏向左扩大，心瓣膜杂音，心音不规则，马跑。胸部X线显示，心影增大、二尖瓣狭窄的患者，左心耳常增大。肺部有肺水肿迹象，血管阴影模糊。因为肺水肿，叶间间期增宽，叶间间期线可下移至基底叶，有助于鉴别。
2.慢性阻塞性肺疾病。多见于中老年人，有慢性咳嗽史，喘息多年，加重期。大多数患者有长期吸烟史或接触有害气体史，有肺气肿迹象，双肺湿雷。然而，临床上有时很难严格区分慢性阻塞性肺疾病和哮喘。使用支气管扩张剂、口服或吸入激素可能有助于做出治疗性诊断，有时两者可以共存。
3.过敏性肺部浸润。这是一组肺部嗜酸性粒细胞浸润的疾病，包括单纯性嗜酸性粒细胞肺炎、持续性嗜酸性粒细胞肺炎、喘息性嗜酸性粒细胞肺炎、热带性肺嗜酸性粒细胞增多症和肺坏死性血管炎，均可出现哮喘症状，尤其是喘息性嗜酸性粒细胞肺炎。该病可见于任何年龄，多数与下呼吸道细菌感染有关。患者对曲霉病过敏，因此也称为过敏性支气管肺曲霉病。患者常有发热，胸部X线检查可显示多发，这种起伏的细斑浸润阴影，可自行消失或反复出现。肺活检有助于鉴别。
4.气管和主支气管肺癌。由于癌症压迫或侵犯气管或主支气管，上呼吸道管腔狭窄或不完全阻塞，出现咳嗽或喘息，甚至伴有喘息。但患者通常无哮喘发作史，咳痰可带血，喘息症状多为吸气性呼吸困难，或喘息受限，平喘药无效。考虑到这种疾病，进一步进行胸片检查、CT、痰细胞学、纤维支气管镜检查并不难。
哮喘患者平时应该怎么做？
(1)你必须学习哮喘发病、预防和治疗的知识。然后，你需要购买更好的哮喘科普书籍，随时阅读，参考，自己对比。另外，你应该参加一个关于哮喘科学教育的讲座。授课老师普遍经验丰富，可以结合自己的经验用通用语言授课。这些都是难得的机会。
(2)你要知道自己哮喘的严重程度。
(3)你必须有一个自己用的呼气流速仪，每天使用。
(4)必须有疾病日记，记录自己的日常生活、社交活动(包括旅行、出差)、气温气压、风速、湿度、晴天雨天、花开花落、症状体征、最大呼气流速、各种治疗等。时间长了就能看到自己的哮喘发作规律和治疗效果。
(5)除常规药物外，必须准备有效的支气管扩张剂，如特布他林(喘康素)、沙丁胺醇(万托林)。
(6)严重哮喘患者应随时带氧气袋、小氧气瓶或制氧机。
(7)坚持适合自己的健身运动。
