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什么是小儿咳嗽变异性哮喘？
什么是儿童咳嗽变异性哮喘？
据家长介绍，孩子已经咳嗽一个多月了。咳嗽在夜间或凌晨是阵发性的。胸片和血检无明显异常。先后用了各种抗生素和咳嗽药，效果都不明显。过去，这些疾病通常被诊断为感冒或支气管炎。
近年来，随着对这类儿童的研究，国内外学者发现这类儿童可能患有过敏性咳嗽病，临床上称为咳嗽变异性哮喘，是一种以咳嗽为主要临床表现的隐性哮喘。儿童中的患病率逐年上升，约30%的咳嗽变异性哮喘患儿可发展为临床典型的支气管哮喘。
目前资料显示，工业化明显的城市和沿海发达地区过敏性咳嗽发病率高于其他地区，环境对过敏性咳嗽的影响非常明显。
雾化对变异型哮喘有什么作用？
治疗儿童哮喘最重要的方法是雾化吸入。如遇儿童呼吸道发作，一是避开过敏环境；其次，如果家里有雾化装置，立即使用沙丁胺醇等雾化吸入进行治疗。雾化吸入疗法有很多种。比如氟替卡松这类药物，需要使用雾化器和雾罐，也可以买个雾化泵在家雾化。对于反复呼吸的患者，需要进行过敏原检测。一般来说，反复呼吸的孩子需要做过敏原检测。因为一岁以下婴儿的呼吸与过敏有关，尤其与牛奶和蛋白质有关。
在临床过程中，虽然有两种肺炎的情况，但咳嗽易喘的现象，其实是一种反复发作的喘息，甚至可以考虑咳嗽变异型哮喘。根据咳喘的鉴别诊断，可以排除哮喘。虽然不能确诊支气管哮喘，但我们会按照哮喘治疗的原则进行观察和治疗，同时要避开相应的过敏原。比如我们对牛奶鸡蛋过敏，就要选择水解蛋白奶粉；对灰尘和螨虫过敏的人要注意家庭卫生，经常暴露孩子的被褥。这是最好的保护和调理，而不是多吃药。
事实上，雾化疗法可以充分发挥药物的作用，雾化疗法可以迅速到达局部病灶，迅速产生效果。一般来说，哮喘患者雾化治疗时，药物配方一般是一些受体激动剂，或者抗胆碱能药物，或者一些过敏原提取物。
哮喘的症状是什么？
儿童哮喘主要表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。检查肺部时听到哨音，称为哮喘音。
首先，哮喘发作前几分钟往往会出现过敏症状，如鼻痒、眼痒、打喷嚏、流鼻涕、流泪、咳嗽等。这些表现被称为先兆症状。
紧接着就是胸闷，胸口压得像块大石头。大约十分钟后，呼吸困难。这时候连医生的听诊器都不用了，强行让病人坐起来，头向前伸，肩膀挺直，双手用力支撑，大口喘着气。这种发作可持续数十分钟至半小时，可自行缓解或治疗。
另外，哮喘是慢性的，也就是四季发病。不管有没有发生，总是胸闷气短。通常有哮喘和哮喘样呼吸，痰液粘稠，低度。这些病人大多不能参加一般工作。
哮喘开始时没有先兆症状。有的哮喘发作持续数日，常因呼吸困难而窒息，常因心力衰竭、体力不支而死亡。另外，哮喘症状不典型，长期反复咳嗽，喉咙痒，胸闷难受。一般抗炎止咳治疗无效，哮喘治疗常缓解。
什么因素导致哮喘？
儿童哮喘的发病率也不容乐观。据调查，从1990年到2000年的十年间，中国城市0-14岁儿童哮喘患病率从0.11%-2.03%上升到0.12%-3.34%。1990年，中国0-14岁儿童哮喘平均患病率为0.9%，2000年为1.5%，比10年前提高了60%。根据世界卫生组织2000年公布的数据，每250名死者中就有1人死于哮喘，即4‰。
儿童哮喘的病因包括遗传过敏和过敏原等外部因素。其中，儿童哮喘发病率增加的原因有三个。首先是空气体污染。汽车尾气、新装修房屋中的甲醛等有害气体以及家庭吸烟都会影响孩子的肺部发育，诱发呼吸道疾病。其次，营养不均衡。吃太多油和蛋白质，缺乏蔬菜和维生素的孩子容易患哮喘。第三，养宠物。很多孩子喜欢亲近宠物，猫狗的皮毛和唾液都会引起过敏反应。
哮喘饮食注意六点
1.充足的热能
热能的供给主要是碳水化合物，脂肪的供给要适当限制，以植物脂肪为宜。因为哮喘的消费需求高于正常，相当于临床体力劳动的水平，可以提高供给标准。当长期症状严重影响饮食时，可辅助静脉供血。
2、注意补充水分
哮喘发作时，尤其是严重发作时，张口呼吸，出汗多，进食少，体内水分流失，痰黏难咳。立即补充水分，增加液体摄入，纠正或防止水分流失。
3.保证蛋白质摄入。
补充优质蛋白质，要多摄取植物蛋白，尤其是大豆和豆制品。因人而异，要根据你的实际情况合理避免。
4、少量饮食
有助于缓解哮喘患者的呼吸困难，避免哮喘发作时咳嗽、呕吐及呕吐物吸入呼吸道。
5、饮食的性质
发作时可给予软食或半流质饮食。
6.保证各种营养素的充足和平衡。
尤其需要增加β-胡萝卜素、维生素C和E、微量元素硒等抗氧化营养素。抗氧化营养素可清除氧自由基，减少氧自由基对组织的损害，降低支气管微量元素硒预防哮喘，发作次数少，通气量增加。新鲜蔬菜水果中富含β-胡萝卜素、维生素C、E，海带、海蜇、大蒜中富含微量元素硒。
